Гломерулонефрит (вариант с мочевым синдромом) в отличие от пиелонефрита чаще наблюдается у лиц мужского пола, преимущественно в молодом возрасте. Степень протеинурии большая, в осадке мочи превалируют эритроциты, обычно обнаруживают цилиндры, а среди лейкоцитов преобладают лимфоциты. Бактериурия, специфические изменения при рентгеновском и радиоиндикационном исследовании не выявляются.

Дмилоидоз (протеинурическая стадия) возникает на фоне таких заболеваний, как туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, остеомиелит, чаше у мужчин старше 40—50 лет. Для дифференциальной диагностики могут быть использованы пробы на амилоид (метиленовый синий и др.), а также биопсия подкожной основы подслизистой полости рта (десневой край) либо сигмовидной кишки и почки.
Особенности течения гипертонической болезни зависят от пола, возраста, анамнеза; она чаще возникает у лиц с неустойчивой нервной системой и нарушением липидного метаболизма.

Для дифференциальной диагностики чрезвычайно важна последовательность развития гипертензии и изменений в моче — при гипертонической болезни артериальное давление повышается задолго до появления изменений в моче. Эти данные можно установить на основании тщательно собранного анамнеза и изучения медицинской документации. И наконец, для исключения либо подтверждения диагноза необходимо последовательно использовать весь арсенал вспомогательных методов исследования — лабораторных, рентгеновских, радиоиндикационных. Следует отметить, что периодическое отсутствие лейкоцитурии и бактериурии не исключает диагноза пиелонефрита (так называемый выгоревший пиелонефрит).

Диабетический гломерулосклероз, характеризующийся на определенном этапе своего развития лишь мочевым синдромом, необходимо отличать от хронического пиелонефрита. Наличие в анамнезе сахарного диабета и других признаков диабетической ангиопатии заставляет предположить диабетический гломерулосклероз. Характерным признаком диабетического гломерулосклероза является снижение гипергликемии и глюкозурии.

Эндемическая нефропатия отличается особенностями географического анамнеза — она возникает у лиц, живущих или проживавших в определенных районах некоторых стран юго-восточной Европы (Болгария, Румыния, Югославия), иногда носит семейный характер, нередко сочетается, со злокачественными новообразованиями мочевых путей и характеризуется относительно быстрым развитием почечной недостаточности.
Интерстициальный нефрит (абактериальный пиелонефрит) возникает в результате злоупотребления некоторыми медикаментами, под воздействием различных экзогенных (лучистая энергия и др.) и эндогенных факторов (нарушение обменных процессов и т. д.). Некоторое значение в дифференциальной диагностике могут иметь данные исследования почечных биоптатов. Описаны абактериальные воспалительные процессы стенок лоханки, мочевого пузыря, также сопровождающиеся лейкоцитурией.

Фриланс – зарабатывай дома.