Sep
29th

Гипертоническая болезнь

Рубрика: медицина | Автор:admin

Семиотика гипертензивного синдрома при гипертонической болезни имеет ряд особенностей, отличающих его от симптоматической гипертензии, в том числе иренальной. Жалобы при гипертонической болезни (головная боль, головокружение, боль и неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, сердечные перебои и т. д.) более выражены, чем при том же уровне симптоматической артериальной гипертензии. Больные предъявляют жалобы нервно-вегетативного инервно-эмоционального характера (раздражительность, бессонница, эмоциональная лабильность и т. п.).

Гипертоническая болезнь чаще наблюдается у женщин в возрасте 40-50 лет и старше, у лиц гиперстенической конституции с возбудимым, неуравновешенным типом высшей нёрвной деятельности, занимающихся умственным трудом, имеются указания на семейный ее характер.

Для гипертонической болезни, в отличие от симптоматической гипертензии, более характерны постепенное развитие заболевания, тахикардия, экстрасистолическая, пароксизмальная и мерцательная аритмии.

Довольно рано возникают кризы. Повышение артериального давления всегда симметричное, то есть одинаковое на обеих руках. Лишь изредка регистрируется непостоянная асимметрия артериального давления. Его уровень на нижних конечностях всегда на 2,0—2,7 кПа выше, чем на верхних.
Злокачественная гипертензия при гипертонической болезни наблюдается в 80—100 раз реже, чем при почечной гипертензии. Гипертензивные кризы (церебральные, кардиальные, смешанные) чаще возникают у больных гипертонической болезнью, чем при почечной гипертензии — соответственно у 34% и 7,1% больных .

Атеросклероз и связанные с ним осложнения (стенокардия, инфаркт миокарда), а также нарушения мозгового кровообращения (тромбоз, кровоизлияния) в 4— 5 раз чаще возникают при гипертонической болезни. Гипотензивная терапия эффективнее, чем при ренальной гипертензии.

Длительно существующая высокая гипертензия является причиной атеросклероза, в том числе и почечных артерий, в результате которого появляется дополнительный компонент в развитии гипертензии — вторичное озлокачествление гипертонической болезни. В этот период, как правило, наблюдаются изменения в моче (различной степени протеинурия, цилиндрурия, эритроцитурия), нарастающие иногда в связи с интеркуррентными инфекциями (ангина, ОРВИ и др.). Последние могут спровоцировать мочевой синдром, что может явиться основанием для дифференциальной диагностики с острым гломерулонефритом.

Профессиональная группа на корпоратив поможет сделать праздник еще ярче.

Оставить комментарий или два

  • Партнёры