Недостаточность кровообращения – это патологический синдром, сопровождающий органическое заболевание, взаимосвязанный с несостоятельностью сердца человека и его сосудов обеспечить функционирование органов и систем человека кислородом и питательными веществами.
Недостаточность кровообращения может возникнуть по причине гипертонической болезни, пороков сердца, ишемической болезни сердца, при воспалительном или токсическом воздействии на сердечную мышцу, а также в связи с заболеваниями легких и нарушением обмена веществ.
При недостаточности кровообращения ослабевает сократительная функция миокарда, в кровеносные сосуды попадает меньшее (чем обычно) количество крови, в венозных сосудах возникает застой, кровоток замедляется, происходит нарушение обменных процессов в организме.
Недостаточность кровообращения бывает левожелудочковой и правожелудочковой, острой и хронической, а также компенсированной и декомпенсированной.
Симптоматика недостаточности кровообращения по левожелудочковому типу проявляется: бледностью кожи, учащением сердцебиения, возникновением учащенного дыхания (тахипноэ). Всему этому могут предшествовать симптомы ишемической болезни сердца: боли в сердце, распространяющиеся на левую половину шеи, грудной клетки, левое плечо и затруднение дыхания. Тоны сердца ослаблены, на электрокардиограмме у больных с недостаточностью кровообращения отмечаются признаки увеличения левого желудочка сердца (гипертрофия). Постепенно у больного появляются признаки сердечной астмы: появляется кашель, одышка, удушье (возникает отек легких), дыхание клокочущее (в альвеолах легких плазма крови), возможно кровохарканье. Больной бледен, покрыт холодным потом, находится в положении ортопноэ (вынужденное сидячее положение), так как в положении лежа нарастающая одышка мешает ему дышать. Над легкими выслушиваются хрипы.
Правожелудочковая недостаточность кровообращения проявляется признаками удушья, цианоза (посинение губ, кончика носа, пальцев рук и ног), шейные вены набухают, увеличивается печень (застой венозной крови), отмечается тахикардия, ослабление пульса. Тоны сердца ослаблены, сердце увеличено в размерах. Явления застоя нарастают: появляются отеки поясницы, ног, рук, жидкость скапливается в брюшной и плевральной полостях.
Лечение недостаточности кровообращения проводится в стационаре. Больному назначают сердечные гликозиды, препараты калия, витамины, а также анаболики, антиангинальные препараты и диуретики. При острой недостаточности кровообращения показана экстренная помощь: искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца, оксигенотерапия.
