Уротуберкулез обычно возникает на фоне туберкулезного поражения других органов (легкие, внутренние женские половые органы и т. д.). В анамнезе больных уротуберкулезом, как правило, имеются указания на признаки тубинтоксикации (субфебрилитет, слабость, потливость и т. п.), дизурию, боль в пояснице. Мочевой синдром характеризуется протеинурией, лейкоцитурией, нередко в сочетании с эритроцитурией.
При бактериологическом исследовании мочи в том либо ином проценте случаев обнаруживаются микобактерии туберкулеза. В 50% наблюдается положительная биологическая проба на гвинейских свинках. Основное диагностическое значение имеет рентгенологическое исследование почек.
Опухоли почек наблюдаются в различных возрастных перио-но чаще в возрасте после 50 лет и у лиц мужского пола. Наряду с объективными симптомами появляются протеинурия, гематурия, чаще виде сгустков крови. Изредка в мочевом осадке обнаруживают опухолевые клетки. В диагностике опухолей почек решающее значение принадлежит методам рентгеновского исследования (экскреторная и инфузионная урография, селективная ангиография и др.), а также радионуклидному сканированию.
Нефроптоз иногда носит семейный характер. Ему способствует быстрое похудание. Больные часто жалуются на боль в пояснице, усиливающуюся при ходьбе, поднятии тяжестей, тряской езде, дизурию. Нередко удается пальпировать подвижные почки. Мочевой синдром характеризуется небольшой протеинурией (0,2—0,3 г/сут), эритроцитурией, степень которых увеличивается после пальпации почки и физической нагрузки. Окончательный диагноз устанавливается после рентгеновского исследования в горизонтальном и вертикальном положении больного.
Подагрическая нефропатия обычно возникает на фоне специфических изменений суставов, но может быть первым проявлением заболевания, которое чаще наблюдается у лиц мужского пола старшего возраста.
Больные предъявляют жалобы на боль в пояснице, дизурию. Моча мутная, содержит небольшое количество белка, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Характерны резкое снижение относительной плотности мочи, ее щелочная реакция, развитие анемии, гиперурикемия. Нередко при подагре образуются камни в мочевых путях, определяющие возникновение соответствующей семиотики. При исследовании почечной ткани обнаруживают отложение уратов в межуточной ткани, реже в просвете канальцев, воспалительную реакцию интерстиция.
Миеломная нефропатия может быть дебютом заболевания, иногда развивается на фоне других проявлений миеломной болезни. Она чаще наблюдается у лиц пожилого возраста мужского пола. Наряду с мочевым синдромом, который встречается реже, чем нефротический, постоянно наблюдаются анемия, резко повышенная СОЭ, яоявляются плазмоциты в периферической крови, специфические изменения миело-граммы, реже костной системы. Характерны гиперпротеинемия, гипер-гаммаглобулинемия, гиперкальциемия, появление параглобулинов. В 7з случаев в моче обнаруживается белковое тело Бенс-Джонса.
Интерстициальный нефрит чаще всего обусловлен длительным приемом лекарств (антибиотиков, анальгетиков, сульфаниламидов, азатиоприна, барбитуратов). Возможно его развитие в связи с перенесенной инфекцией, а также реакцией на введение вакцин и сывороток. Заболевание наблюдается во всех возрастных периодах, преимущественно У лиц мужского пола.
Мочевой синдром характеризуется гипостенурией, протеинурией, а так-! же лейкоцитурией, эритроцитурией, цилиндрурией. При рентгенологических исследованиях изменения не выявляются.
Объявления аренда квартир по приемлемым ценам.
