Хронический гломерулонефрит — форма заболевания, возникающая первично-хронически (п е р в и ч и о – х р о н и ч е с к и й тип) либо являющаяся исходом (после 12 мес) острого гломерулонефрита (вторично-хронический тип) и характеризующаяся длительным течением.

Этиология и патогенез. Этиология хронического гломерулонефрита не отличается от этиологии ранее описанных форм. Неясными остаются патогенетические механизмы его развития.

Вполне вероятно, что в формировании и прогрессировании хронического гломерулонефрита играет роль включение аутоиммунных реакций против гломерулярного антигена или антител против других компонентов почечной ткани. Можно полагать, что прогрессирование гломерулонефрита
обусловлено иммунологической активностью, наличием специфических циркулирующих антител против базальной мембраны, стойкой гипокомп-лементемией, специфической цитопатической активностью лимфоцитов больного.

Не вполне ясен патогенез первично-хронического гломерулонефрита. Полагают, что этот тип заболевания является результатом многократных очаговых поражений почек. Можно предположить, что в развитии первично-хронического гломерулонефрита имеет значение изменение биологических свойств возбудителей (индуцированный патоморфоз) и иммунных реакций.

В настоящее время можно без труда застраховать свою жизнь в случае ухудшения здоровья. Подробную информацию о возможностях бесплатного страхования жизни можно найти здесь http://www.soglasie-npf.ru

К настоящему времени определены некоторые морфологические критерии хронизации процесса. Так, согласно исследованиям В. В. Серова, в развитии и прогрессировании мембранозного, мембранозно-про-лиферативного и фибропластического гломерулонефрита большое значение имеет реакция мезангиальных клеток, выполняющих роль макрофагов в отношении иммунных комплексов, и фибробластов, продуцирующих тро-поколлаген поврежденной базальной мембраны.

Эти данные свидетельствуют в пользу предположения о ведущей роли реакции гиперчувстви-тельностизамедленного.типа в развитии и прогрессировании хронического гломерулонефрита. В последние годы накоплены данные, свидетельствующие о том, что в развитии гломерулонефрита имеет значение клеточная реакция гиперчувствительности замедленного типа, которая тесно связана с гуморальными иммунными реакциями .

Такие случаи характеризуются повторными аутоиммун-ными конфликтами, обусловливающими персистирующее течение, определяющее тяжелый прогноз. Полагают, что тяжесть поражения почек в определенной мере связана с отложением в клубочках фибриногена (фибрина), имеющим значение в развитии пролиферативных изменений и склероза клубочков.