Первичную нефропатию беременных приходится дифференцировать с различными заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и т. д.), гипертонической болезнью, предшествовавшими беременности и обострившимися в связи с беременностью либо по другим причинам (охлаждение, инфекция и т. д.).
Наиболее достоверным дифференциально-диагностическим признаком, помогающим отличить первичную нефропатию от вторичной, является время ее возникновения — первичная нефропатия развивается только во второй половине беременности. Следует подчеркнуть, что латентное течение пиелонефрита, гломерулонефрита и других заболеваний почек может создать ложное представление о сроках его возникновения.
Поэтому отек, протеинурия, гипертензия и т. д., возникшие во второй половине беременности, могут быть обусловлены предшествующим беременности заболеванием почек, которое протекало латентно, то есть являются проявлением первичной, а не вторичной нефропатии. Поэтому с целью своевременной диагностики и лечения необходимо проводить систематическое исследование мочи и измерение артериального давления у всех беременных в самые ранние сроки беременности. Следует помнить, как указано, о возможности сочетания нефропатии с заболеваниями почек (гломерулонефрит, пиелонефрит и др.), предшествующими либо появившимися во время беременности.
Женщины, перенесшие нефропатию, подлежат диспансерному наблюдению.Профилактика нефропатии и ее осложнений сводится к диспансерному обслуживанию беременных, целью которого является установление диагноза нефропатии либо предшествующих заболеваний почек в ранние сроки, а также своевременное лечение всех предрасполагающих к возникновению нефропатии заболеваний. При отягощенном анамнезе рекомендуется ранняя гормональная терапия (диэтилстильбэстрол, микро-фоллин и др.). Для профилактики осложнений в родах за 2—3 нед рекомендуется назначение галаскорбина и эстрогенов.
Диспансерное наблюдение в этих случаях должно предусматривать систематический контроль за массой тела беременной, измерение артериального давления, исследование мочи. Отмечена профилактическая роль психотерапевтической подготовки.
Товары для новорожденных интернет магазин : покупка не выходя их дома по низким ценам.
