Огромное значение в лечении гипоксии плода имеет обеспечение плода энергетическими продуктами обмена. Глюкоза является главным источником энергии, получаемым плодом от матери.
Функция мозговой ткани в значительной степени зависит от притока этого важнейшего продукта питания. Однако введение глюкозы заметно увеличивает потребление кислорода мозгом. Глюкоза легко проникает через плаценту.
Уровень глюкозы в крови плода быстро возрастает после введения ее матери, даже в случае плацентарной недостаточности. Переход глюкозы из крови матери к плоду сопровождается повышением транспорта кислорода, как и выведением из организма плода углекислоты. Это обусловлено и некоторым сосудорасширяющим эффектом внутривенного введения глюкозы матери, который наступает через 5—6 мин после вливания, но не является продолжительным.
Введение глюкозы приводит к увеличению содержания гликогена в миометрии, печени и в миокарде матери и плода. В то же время избыток глюкозы в организме плода не всегда может быть полезен при кислородной недостаточности.
Основная опасность состоит в том, что при очень интенсивном ее распаде увеличивается количество лактата в крови, выведение которого через плаценту ограничено. Сочетание гипоксии и гипергликемии усугубляет тяжесть состояния плода , поэтому введение глюкозы через организм матери не безразлично и не безопасно для плода.
При одномоментном введении 40% раствора глюкозы в количестве 40—50 мл (не менее 16 г сухого вещества глюкозы) наблюдается гипергликемия у матери, и увеличение транспорта глюкозы к плоду продолжается 15—30 мин. Исследования, проведенные в момент рождения здорового ребенка и ребенка в состоянии асфиксии, показали, что реакция организма матери и плода на экзогенную глюкозу зависит от состояния ребенка при рождении. После родов каждой женщине небходимо покой и хорошеепитание. Для хорошего настроение женщине можно сделать сюррприз с помощью салона цветов flowerstyle – воспользоваться услугой доставки цветов.
У половины рожениц при асфиксии новорожденных имела место гипергликемия. Уровень глюкозы у них повысился по сравнению с исходным в 3 раза и более, достигая 9,43— 12,76 ммоль/л (норма 6,14 ± 0,64 ммоль/л), что может быть связано как с затруднениями в транспорте глюкозы к плоду, так и со стимуляцией процессов гликолиза. Аналогичные изменения выявлены и в крови плода.
Однако независимо от состояния детей при рождении концентрация глюкозы в пуповинной крови у всех но-ворожденных превышает пределы нормальных колебаний. Глюкоза, проникая через плацентарный барьер, не усваивается в организме плода, особенно при кислородной недостаточности, и выводится в околоплодные воды.
