Течение и исход наследственного нефрита в значительной мере зависят от пола больного и наличия неврита слуховых нервов. У мальчиков (мужчин) заболевание начинается рано и неуклонно прогрессирует. В течение нескольких лет с момента выявления первых признаков заболевания наблюдаются только мочевой синдром и тугоухость. В последующие годы появляются отеки, гипертензия, развивается глухота. Больные поги-бают от хронической почечной недостаточности в возрасте 15—30 лет.

При отсутствии неврита слуховых нервов и поражении глаз период компенсации у мужчин более длительный. Под влиянием интеркуррентных инфекций и физической нагрузки гематурия обычно усиливается независимо от пола больного.

Течение заболевания у женщин чаще всего доброкачественное. Первые симптомы болезни обычно возникают в более позднем возрасте, проявляются изолированным мочевым синдромом, нарушения слуха могут отсутствовать либо длительное время определяться только с помощью аудио-метрического исследования. В период беременности у больных женщин может усиливаться протеинурия, появляются отеки, гипертензия, а иногда развивается почечная недостаточность. После родов экстраренальные признаки поражения почек и признаки почечной недостаточности обычно исчезают. Однако не исключена возможность в последующем прогрессирования заболевания с летальным исходом, как это имело место в одном из наших наблюдений.

Вместе с тем, в литературе описаны случаи, когда женщины, у которых на протяжении десятков лет наблюдалась микрогематурия, доживали до 75—81 года .

Дифференциальная диагностика наследственного нефрита от приобретенных диффузных заболеваний почек имеет практическое значение в связи с различием терапевтической тактики и прогноза заболевания.

Наиболее затруднительна дифференциальная диагностика наследственного нефрита с гематурической формой приобретенного хронического гломерулонефрита. Диагноз наследственного нефрита устанавливается на основании данных генетического анамнеза, спонтанного возникновения и исчезновения макрогематурии, наличия неврита слуховых нервов, прогрессирующего характера заболевания у мужчин и доброкачественного его течения у женщин и других признаков.

Наследственный нефрит приходится также дифференцировать с другими семейно-наследственными заболеваниями почек, в частности с «доброкачественной» семейной гематурией, семейным идиопатическим нефро-нофтизом.

Сделайте своим любимым женщинам приятное, подарите им Валентинку, сделанную своими руками.