При всех формах, во всех стадиях и фазах заболевания из пищевого рациона исключают острые блюда, приправы, специи, мясные и рыбные навары, алкогольные напитки, натуральный кофе, какао. Если пиелонефриту сопутствует мочевой диатез, выбор продуктов и их кулинарная обработка зависят от его характера. Пища должна быть достаточно калорийной, витаминизированной и содержать основные ингредиенты (белки, жиры, углеводы и др.) в физиологически необходимом количестве.

В рацион питания включают все овощи и фрукты, особенно богатые калием (картофель, капуста, морковь, свекла, сливы, абрикосы, изюм, инжир), а также молоко и молочные продукты, яйца, отварные рыбу и мясо. Количество жидкости должно составлять не менее 1,5—2 л в сутки во избежание чрезмерной концентрации мочи и для «промывания» мочевых путей. Жидкость рекомендуется в любом виде (компоты, кисели молоко, фруктовые и овощные соки, фруктовые и маломинерализованные воды). Особенно полезен клюквенный и брусничный морс. Необходимость ограничения жидкости может возникнуть лишь во время обострения пиелонефрита, сопровождающегося задержкой оттока мочи.

Больным с латентным пиелонефритом разрешается употреблять обычное количество соли (8—12 г в сутки). Во время обострения болезни количество ее ограничивают до б—8 г в сутки, при наличии гипертензии — до 2—4 г. При стойкой гипертензии, сопровождающейся некоторым понижением функций почек, целесообразно вводить разгрузочные дни (овощные, фруктовые). При хроническом пиелонефрите с анемическим синдромом в пищевой рацион обязательно включают продукты, богатые железом и кобальтом (землянику, клубнику, яблоки, гранаты). Во всех случаях больным рекомендуются виноград, арбузы, дыни, тыква. Принципы диеты больных хроническим пиелонефритом с почечной недостаточностью изложены в гл. XIV.

Очень важно проводить санацию очагов хронической инфекции (зубы, острый диффузный пульпит, миндалины, желчный пузырь, женские половые органы и т. д.). Оперативное лечение следует проводить вне обострения пиелонефрита.