Лиц, перенесших заболевания почек, не следует допускать к работе с ядохимикатами. С этой целью необходимо проводить предварительные и периодические медицинские осмотры, включая исследование функциональной способности почек. Вообще, работа в Польше да и в большинство стран предполагает полный медицинский осмотр для трудоустройства.
Осуществление комплекса мероприятий, направленных на улучшение условий труда (автоматизация производства, дистанционное управление и т. д.), соблюдение санитарно-гигиенических требований при работе с токсическими веществами, повышение устойчивости организма к их воздействию (полноценное питание, оздоровление в домах отдыха и санаториях), позволит снизить заболеваемость среди рабочих и колхозников.
Особое внимание следует обращать на исключение превышения предельно допустимых концентраций паров и пыли ядовитых веществ в рабочих помещениях, перегревания их. По мере увеличения стажа работы с токсинами объем оздоровительных мероприятий среди работающих следует увеличивать.
При проведении санитарно-просветительной работы нужно указывать на токсичность многих химикатов, применяющихся в быту, и обучать население методам профилактики отравлений.
Для профилактики поражений почек при острых отравлениях назначают средства, направленные на ускоренное выведение яда из организма (промывание желудка, кишок, форсированный диурез, слабительные), связывание и обезвреживание токсинов — применение адсорбирующих антидотов, перитонеального гемодиализа, гемосорбции и замещения крови.
При хроническом отравлении появление признаков нефропатии должно служить сигналом к прекращению работы с ядохимикатами. Это может задержать прогрессирование заболевания. Назначают полноценную диету, богатую витаминами, с исключением раздражающих веществ. В начальных стадиях заболевания можно рекомендовать для повышения выделения токсинов (в том числе солей тяжелых металлов) из организма— 5% настой почечного чая и полевого хвоща. Однако при далеко зашедшем процессе эти вещества назначать нежелательно, так как они сами могут вызвать раздражение почечной паренхимы.
С целью инактивации яда и освобождения от него сульфгидрильных групп ферментных систем применяют унитиол в виде 5% водного раствора по 5 мл внутримышечно 3—4 раза в сутки. При этом необходимо учитывать возможность временного появления сосудистых нарушений в почках и изменения состава мочи. Не следует применять унитиол при свинцовых отравлениях. В этом случае и при многих других отравлениях можно назначить натрия тиосульфат в виде 30% раствора до 50 мл в сутки внутримышечно. Хорошо адсорбирует токсины в кишках пищевой пектин. Восстановлению тканевых и клеточных структур почек способствуют аскорбиновая и глутаминовая кислоты, витамин Bi, глюкоза и другие общеукрепляющие средства.
Присоединение почечной недостаточности требует проведения соответствующих лечебных мероприятий.
